各市、縣(市、區(qū))人民政府，省政府直屬各單位：
為進一步改善殘疾兒童康復狀況，促進殘疾兒童全面發(fā)展，減輕殘疾兒童家庭負擔，根據(jù)《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)等文件精神，結合我省實際，現(xiàn)就進一步完善殘疾兒童康復服務制度提出如下實施意見：
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以“八八戰(zhàn)略”為統(tǒng)領，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，全面貫徹落實黨中央、國務院和省委有關決策部署，按照制度銜接、規(guī)范有序、公開公正、精準高效的要求，進一步完善我省殘疾兒童康復服務制度。到2020年，建成與我省“兩個高水平”奮斗目標相適應的殘疾兒童康復服務制度體系，形成黨委領導、政府主導、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的工作格局，實現(xiàn)殘疾兒童應救盡救。到2025年，殘疾兒童康復服務制度體系更加健全，康復服務供給能力顯著增強，康復服務質(zhì)量全面提升，殘疾兒童健康成長、全面發(fā)展權益得到有效保障，殘疾兒童康復服務水平繼續(xù)走在全國前列。
二、制度內(nèi)容
(一)服務對象。
1.我省0—6周歲，經(jīng)鑒定符合國家殘疾標準的視力、聽力、言語、肢體、智力、多重等殘疾兒童和孤獨癥兒童。
2.上述對象中生活自理能力不足、不具備義務教育入學條件的，憑縣級教育部門出具的緩學或休學證明，年齡可放寬至8周歲;上述對象中具有肢體矯治手術指征的，年齡可放寬至16周歲。
(二)服務項目和標準。
1.基本康復訓練。對殘疾兒童和孤獨癥兒童接受與殘疾類型和醫(yī)學診斷相對應的康復訓練費用的自付部分給予補貼，每人每月最高2400元，每年最高24000元。
2.輔助器具適配。對殘疾兒童配置與殘疾類型相符合的基本輔助器具費用給予補貼。輔助器具種類、評估條件、適配流程、使用年限等按省有關規(guī)定執(zhí)行。
3.人工耳蝸植入。對具有適應指征的聽力殘疾兒童，每人免費配置基本型人工耳蝸1臺，并給予12000元的手術等費用補貼。
對未享受免費配置基本型人工耳蝸和基本醫(yī)療保險支付，自行接受人工耳蝸植入的殘疾兒童購置人工耳蝸，給予一次性補貼30000元。對已安裝人工耳蝸8年以上低保、低保邊緣家庭的殘疾兒童升級體外處理機，給予一次性補貼30000元。
4.肢體矯治。對具有肢體矯治手術適應指征的肢體、多重殘疾兒童，每人給予最高12000元和6000元的補貼，分別用于手術(含術前必需檢查)和術后院內(nèi)康復訓練。每人累計享受不超過2次。
5.困難家庭殘疾兒童康復生活補貼。對低保、低保邊緣家庭的殘疾兒童給予每人每月600元、每年最高6000元的補貼，用于接受康復期間產(chǎn)生的額外生活支出。
殘疾兒童康復救助“明天計劃”和“添翼計劃”，由民政部門繼續(xù)按有關規(guī)定組織實施。
三、工作流程
(一)申請。殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣(市、區(qū))殘聯(lián)提出申請。確有需要在省外殘疾兒童定點康復機構接受康復服務的，應在接受康復前1個月提出申請。
(二)審核。縣(市、區(qū))殘聯(lián)對相關信息予以審核，涉及低保、低保邊緣家庭的，會同民政部門進行相關信息比對核實。對經(jīng)審核符合條件的，出具同意到殘疾兒童定點康復機構接受康復服務的書面意見，并作為資金結算的依據(jù)。
(三)服務。殘疾兒童監(jiān)護人可自主選擇殘疾兒童定點康復機構?？h(市、區(qū))殘聯(lián)要及時錄入殘疾兒童定點康復機構提供服務的相關信息。
(四)結算。在省內(nèi)定點康復機構接受基本康復服務產(chǎn)生的費用，經(jīng)縣(市、區(qū))殘聯(lián)審核同意后，按照在最高補貼標準內(nèi)按實補貼的原則與定點康復機構直接結算。在各類醫(yī)療機構和省外殘疾兒童定點康復機構接受手術或基本康復服務等產(chǎn)生的自付費用，經(jīng)縣(市、區(qū))殘聯(lián)審核同意后，按照在最高補貼標準內(nèi)按實補貼的原則發(fā)放給監(jiān)護人。困難家庭殘疾兒童康復生活補貼，經(jīng)縣(市、區(qū))殘聯(lián)審核同意后發(fā)放給監(jiān)護人。
四、資金保障
各地要根據(jù)年度殘疾兒童康復服務需求，落實政府資金預算。省財政根據(jù)對象數(shù)量、地方財力等因素給予適當補助，適時調(diào)整康復服務標準。加大福利彩票公益金對殘疾兒童康復服務的支持力度。健全多渠道籌資機制，鼓勵引導社會捐贈。有條件的地區(qū)可以適當提高殘疾兒童康復服務保障水平。
五、機構管理
(一)登記備案。各地要根據(jù)國家有關規(guī)定和我省殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求，加強殘疾兒童康復機構建設。鼓勵社會力量投資開辦殘疾兒童康復機構，在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術人員職稱評聘、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執(zhí)行與公辦康復機構相同的政策。各類殘疾兒童康復機構必須依法在教育、民政、人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等部門進行登記或備案，取得相關證照資質(zhì)。
(二)定點準入。實施殘疾兒童康復機構定點管理制度。省殘聯(lián)會同省教育、民政、衛(wèi)生計生等部門制定我省殘疾兒童定點康復機構的準入標準，加快推進殘疾兒童定點康復機構的資格準入、目錄公布、服務規(guī)范、協(xié)議管理和退出等工作。
(三)定點服務。各類殘疾兒童定點康復機構要按照國家有關規(guī)定提供基本康復服務。殘疾兒童輔助器具適配按國家和省有關規(guī)定實施。人工耳蝸植入術、肢體矯治手術等須在具有醫(yī)療資質(zhì)的機構實施。
六、組織實施
(一)加強組織領導。縣級以上政府是組織實施殘疾兒童康復服務制度的責任主體，要將殘疾兒童康復服務作為一項重要民生工作，納入政府目標管理和績效考核，結合當?shù)貙嶋H進一步健全政策措施，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責力度，對違紀違法的嚴肅追究責任。各級殘聯(lián)組織和教育、民政、人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等部門要履職盡責、協(xié)作配合，加強工作銜接和信息共享，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結算”，切實提高便民服務水平。
(二)加強服務能力。各級殘聯(lián)組織和教育、人力社保、衛(wèi)生計生等部門，要全面加強兒童康復專業(yè)師資培養(yǎng)和人才隊伍建設，全面落實康復專業(yè)人才入職獎補政策，加大繼續(xù)教育力度，不斷提高康復服務從業(yè)人員能力素質(zhì)。切實提高殘疾兒童康復服務工作經(jīng)辦能力，確保事有人管、責有人負。將更多有效的殘疾兒童醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保支付范圍，減輕殘疾兒童家庭負擔。充分發(fā)揮各類基層組織和社會力量的作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務等工作。
(三)加強綜合監(jiān)管。各有關部門要會同殘聯(lián)組織做好轄區(qū)內(nèi)各類殘疾兒童康復機構的監(jiān)督管理。建立定期檢查、綜合評估機制，指導定點兒童康復機構規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務質(zhì)量、加強風險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全。探索建立科學合理的康復服務定價機制，加強價格監(jiān)管。建立覆蓋康復機構、從業(yè)人員和救助補貼對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與各級信用信息共享平臺、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享。積極培育和發(fā)展康復服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復服務資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。各地要定期向社會公開工作實施和資金使用情況，接受社會監(jiān)督。
(四)加強殘疾預防。各地要牢固樹立殘疾預防理念，積極創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境，從婚前孕前健康檢查、產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病和兒童殘疾篩查干預等環(huán)節(jié)著手，加快建立新生兒和兒童致殘性疾病、出生缺陷的早預防、早篩查、早診斷、早治療、早康復一體化工作機制。逐步建立殘疾預防信息共享和殘疾兒童報告制度，并與殘疾兒童康復服務制度有效銜接。
(五)加強宣傳動員。各地要充分發(fā)揮各類媒體作用，大力開展殘疾兒童康復服務制度政策解讀和宣傳，挖掘報道典型事例，使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復服務制度內(nèi)容，了解申請程序和要求。積極引導全社會提高殘疾預防和康復的意識，營造關心支持殘疾兒童康復工作的良好社會環(huán)境。
省殘聯(lián)要會同有關部門抓緊制定配套措施，督促指導各地抓好貫徹落實。
浙江省人民政府
2018年10月8日